KassenGipfel 2026

Check-In der TeilnehmerInnen, Quick-Breakfast und „Meet & Greet”

Begrüßung und Einführung in das Thema durch den Vorsitzenden

Prof. Dr. Dr. Alexander P.F. Ehlers, Rechtsanwalt, Partner, Ehlers Legal

Gesundheitspolitik & Regulierung: Nach dem Stabilisierungsgesetz
– Wie tragfähig ist der neue Ordnungsrahmen und was folgt strukturell?

FinanzKommission Gesundheit:
Was das GKV-BStabG aus dem ersten Bericht übernommen hat – und was strukturell folgen muss

Prof. Dr. Ferdinand M. Gerlach, Institut für Allgemeinmedizin, Goethe-Universität Frankfurt am Main; stv. Vors., GKV-Finanzkommission

• Mittelfristprognose GKV-Finanzen bis 2030: Was passiert wenn nichts passiert?
• Empfehlungen der FinanzKommission Gesundheit
• Umsetzung im GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz

Zukunft der Kranken- und Pflegeversicherung aus Sicht der PKV
– Eine Reform(zwischen)bilanz

Dr. Florian Reuther, Verbandsdirektor, Verband der Privaten Krankenversicherung e.V.

• Bestandsaufnahme und Reformzwischenbilanz
• Einnahmen- oder Ausgabenreform in der Kranken- und Pflegeversicherung?
• Zielbild einer generationengerechten Sozialen Sicherung
• Chancen und Herausforderungen der Privaten Krankenversicherung (PKV)

Klage wegen Unterfinanzierung der gesundheitlichen Versorgung von Bürgergeldbeziehenden

Dr. Martin Krasney, Mgl. d. Vorstandes, GKV-Spitzenverband

Diskussionsrunde:
Nach dem Stabilisierungsgesetz: Wer trägt die Lasten
– Und welche Strukturreformen bleiben offen?

Moderation: Prof. Dr. Dr. Alexander P.F. Ehlers

• Dr. Martin Krasney
• Prof. Dr. Ferdinand M. Gerlach
• Dr. Florian Reuther

KEYNOTE: Nach dem Stabilisierungsgesetz:
Welche Strukturreformen setzt die Bundesregierung jetzt auf die Agenda?

Dr. Christiane Schenderlein, Parlamentarische Staatssekretärin, Bundesministerium für Gesundheit

Finanzierung der GKV:
Beitragsstabilität sichern, Finanzresilienz stärken, Belastungen fair austarieren

Einnahmenorientierte Ausgabenpolitik
– Stabilisierung der GKV oder Vertagung der Strukturprobleme?

Prof. Dr. Jürgen Wasem, Lehrstuhlinhaber – Lehrstuhl f. Medizinmanagement, Universität Duisburg-Essen

• Gesundheitsökonomische Bewertung des Defizitpfads
• Finanzierungsarchitektur 2030
• RSA
• Kassenwettbewerb
• Wirksamkeit des BStabG

Ohne Technik keine Versorgung. Warum Innovation Teil der Lösung sein muss

Andreas Völkl, Senior Manager Global Reimbursement & Market Access, Siemens Healthineers AG

• Bedeutung GKV-Reform für ambulante Versorgung
• Künftige Bedarfe und ihre Auswirkungen
• Beispiele und Lösungsansätze

Mut zum Machen
– Finanzstabilisierung und Strukturreformen konsequent verbinden

Dr. Carola Reimann, Vors. d. geschäftsf. Vorstandes, AOK-Bundesverband

• Analyse BStabG – Identifizierung notwendiger Korrekturen
• Bisherige Strukturreformen vs. offene Handlungsfelder
• Handlungsempfehlungen

Reformbaustelle Gesundheitswesen

Andreas Storm, Vors. d. Vorstandes, DAK-Gesundheit

• GKV-Finanzreform
• Primärversorgungssystem
• Notfallreform
• Krankenhausreform

Was ist von den geplanten Strukturreformen zu erwarten?

Prof. Dr. Christoph Straub, Vorstandsvors., Barmer

• Das GKV-BStabG war nur eine Notbremsung
• Für eine Stabilisierung der GKV-Ausgaben sind effizienzsteigernde Strukturreformen die Voraussetzung
• In diesem Zusammenhang ist es zwingend, dass die Gesetze zur Einführung der Primärversorgung, Notfallversorgung, Digitalversorgung und Weitere harmonisierend ineinandergreifen
• Nur eine deutlich verbesserte und koordinierte Patientenversorgung sichert die Qualität und dämpft den Ausgabenanstieg

Smart steuern, besser versorgen
– Die Rolle der Krankenkassen

Dr. Wolfgang Matz, Vors. d. Vorstandes, KKH

• Kassen als Steuerungsakteure
• Gesundheitscoaching & Co – Erfahrungen und Potenziale
• Mehr Handlungsspielraum durch neue Gesetze

Diskussionsrunde: Beitragsstabilität unter Druck:
Sparen, steuern oder neu finanzieren?

Moderation: Prof. Dr. Dr. Alexander P.F. Ehlers

• Prof. Dr. Jürgen Wasem
• Dr. Carola Reimann
• Andreas Storm
• Andreas Völkl
• Prof. Dr. Christoph Straub
• Dr. Wolfgang Matz

Qualität, Prävention und Zukunftsfähigkeit der Versorgung

Integriert, interprofessionell, präventiv
– Regionale Versorgung als Resilienzstrategie

Prof. Dr. mult. Eckhard Nagel, Vorstand, DGIV

• Sektorenübergreifende regionale Versorgung
• Interprofessionelle Kollaboration
• Integration von Prävention und Gesundheitsförderung in Forschung, Lehre sowie Translation in die Gesundheitsversorgung

Vom Prüfen zum Verbessern:
Der Medizinische Dienst als Partner für Krankenhausqualität und Patientensicherheit

Dr. Kerstin Haid, Leitende Ärztin, Medizinischer Dienst Bund

• Konzentration der Leistungen in besonders qualifizierten Kliniken ist richtig und wichtig
• Patientinnen und Patienten müssen auf eine hohe Versorgungsqualität vertrauen können
• Der Medizinische Dienst kann mit seinen unabhängigen Qualitätsprüfungen einen wesentlichen Beitrag zur Verbesserung der Versorgungsqualität leisten

Gesundheitsversorgung im Ernstfall
– Zivil-militärische Zusammenarbeit als Teil der Systemresilienz

Dr. Johannes Backus, Generalstabsarzt, Bundeswehr

Mind the Health Gap
– Wie individuelle Prävention Versorgungslücken schließen kann

Stefan Huhn, Vorstand, R+V Krankenversicherung AG

• Relevanz der Prävention (Gender Health Gap)
• Rolle der PKV in der Prävention (positive Auswirkungen für die GKV)
• Steigerung der Gesundheitskompetenz und die Rolle der GKV/PKV
• Förderung gesunder Lebensstil

Mehr gesunde Jahre
– Wie wir Versorgung dort gestalten, wo Gesundheit entsteht

Niklas Best, CEO & Co-Founder, Oska Health GmbH
Michael Klotzsch, Projektleiter, AOK PLUS

• Warum geben wir immer mehr Geld für Gesundheit aus – Ohne automatisch mehr gesunde Jahre zu gewinnen?
• Die größte Versorgungslücke unseres Gesundheitssystems beginnt dort, wo Patientinnen und Patienten die Praxis verlassen
• Was wäre, wenn wir Menschen auch zwischen Arztbesuchen systematisch begleiten würden?
• Mehr gesunde Jahre: Brauchen wir einen neuen Maßstab für erfolgreiche Versorgung?

Diskussionsrunde: Qualität, Prävention und Zukunftsfähigkeit:
Wie wird Versorgung unter Finanzdruck besser statt nur billiger?

Moderation: Prof. Dr. Dr. Alexander P.F. Ehlers

• Prof. Dr. mult. Eckhard Nagel
• Dr. Kerstin Haid
• Dr. Johannes Backus
• Stefan Huhn
• Niklas Best
• Michael Klotzsch

Daten, ePA, GeDIG, Interoperabilität, DiGA & KI:
Digitale Steuerungsfähigkeit statt zusätzlicher Komplexität

Datenrevolution in der GKV
– Warum jetzt der Turbo gezündet werden muss

Thorsten Weber, Director, Prokurist, PwC GmbH

• Digitale Transformation als Chance: Daten als Innovationsmotor für die Krankenkassen
• PwC-Studie für die digitale Reife: Wo die GKV heute steht – Und was morgen möglich ist

Intersektorales Abrechnungsmanagement
– Datenstandards als Grundlage für Vergütung und Steuerung

Dr. Daniel Diekmann, Geschäftsf., ID GmbH & Co. KGaA

Industrialisierung von digitalen Dokumenten & Prüfprozessen bei der GKV

Oliver Wibbe, Geschäftsf., SPS Germany GmbH

• Digitalisierung von industriellem Maßstab
• Regulated Process Services für die GKV
• Sicher, skalierbar & effizient

Zukunft passiert jetzt
– Wie die GKV mit Cloud, KI und digitalen Service in die Praxis bringt

Gabriel Elmer, Enterprise Account Manager, Amazon Web Services

• Regulatorik als Treiber – ePA, GeDiG und European Sovereign Cloud als Fundament
• KI in der Praxis: Automatisierung gegen den demografischen Druck Praxisbeispiel: Wie eine große Kasse mit Agentic AI Verwaltungsprozesse skaliert
• CX & Kundenbindung: Digitaler Service als Wettbewerbsvorteil Praxisbeispiel: Wie Contact Center und Patientensteuerung neu aufstellt

Daten nutzbar machen, Versorgung steuerbar machen:
ePA, DiGA, FDZ und Interoperabilität als gemeinsamer Auftrag

Prof. Dr. Karl Broich, Präsident, Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM)

• FDZ: Daten aus der Versorgung in Versorgung übersetzen
• Interoperabilität als Voraussetzung für Steuerungsfähigkeit
• KI verantwortungsvoll ermöglichen

Diskussionsrunde: Daten, ePA und KI:
Entlastungshebel oder neue Komplexität?

Moderation: Prof. Dr. Dr. Alexander P.F. Ehlers

• Thorsten Weber
• Dr. Daniel Diekmann
• Gabriel Elmer
• Oliver Wibbe
• Prof. Dr. Karl Broich

GESUNDHEITSPOLITISCHE DISKUSSIONSRUNDE: Gesundheitsmarkt im Umbruch:
Beitragsstabilität, Versorgungssicherheit und politische Verantwortung

Moderation: Prof. Dr. Dr. Alexander P.F. Ehlers

• • Simone Borchardt
  • Julia C. Stange
  • Dr. Christos Pantazis
  • Martin Sichert
  • Prof. Dr. Armin Grau

Check-In der TeilnehmerInnen und „Meet & Greet”

Begrüßung und Einführung in das Thema durch die Vorsitzende

Prof. Dr. Katharina Ladewig, Managing Direktorin, Zentrum für KI in der Public Health-Forschung (ZKI-PH), RKI

Ambulante Versorgung, Patientensteuerung & sektorübergreifende Pfade:
Zugang sichern, Versorgungspfade etablieren, Resilienz vor Ort stärken

Primärversorgung und Patientensteuerung:
Ärztliche Ressourcen gezielt einsetzen, Akzeptanz sichern

Dr. Klaus Reinhardt, Präsident, Bundesärztekammer

• Ärztliche Steuerungsperspektive: Primärversorgung, Arztzeit, Akzeptanz von Reformen in der Praxis

Fragen an den Referenten

Ambulante Versorgung & Patientensteuerung:
Wie können Digitalisierung, ePA, Interoperabilität und KI tatsächlich entlasten?

Dr. Sibylle Steiner, Mgl. des Vorstandes, KBV

• Bedarfsgerechte Patientensteuerung und die Rolle der 116117
• Welche digitalen Anwendungen schaffen einen messbaren Mehrwert?
• Interoperabilität und Usability als Schlüsselfaktoren für eine sektorenübergreifende Versorgung
• Zwischen Sparzwängen und Investitionsbedarf: Was braucht die digitale Transformation der ambulanten Versorgung?

(Online)
Strukturierte Patientensteuerung durch hausärztliche Primärversorgung:
Bedingungen – Konzepte – Perspektiven

Prof. Dr. Nicola Buhlinger-Göpfarth, Bundesvors., Deutscher Hausärzteverband

• Bedingungen – Was sind Voraussetzungen für gute Primärversorgung?
• Konzepte – Was heute schon funktioniert: HÄPPI als innovatives Sicherstellungskonzept
• Perspektiven – Ausblick Zusammenarbeit mit anderen Leistungserbringern

Evidenzbasierte Patientensteuerung in der Primärversorgung
– Was Forschungspraxennetze für bessere Versorgungspfade leisten können

Dr. Leonor Heinz, Ltg. Koordinierungstelle, Initiative Deutscher Forschungspraxennetze DEGAM-ForNet

• Ambulante Versorgung braucht Evidenz „aus der Praxis, für die Praxis“
• Behandlungspfade in der Forschung abbilden – Grundlagen für Patientensteuerung schaffen
• Infrastruktur für Forschung im hausärztlichen Setting und intersektoral – Was es schon gibt und wohin die Reise geht

Digitale Patientensteuerung im Praxistest:
– Von der Ersteinschätzung hin zum richtigen Versorgungsangebot

Emek Altun, Geschäftsf., vitagroup Health Dialog

• Digitale Ersteinschätzung als Einstieg in die strukturierte und bedarfsgerechte Versorgung
• Matching zur passenden Versorgung: Hausarzt, Facharzt, Telemedizin, Notfall
• Handover, Datenübergabe und Interoperabilität
• Wie digitale Bedarfseinschätzung und Steuerung Arztzeit entlastet und Fehlsteuerung reduziert

Versorgungspfade statt Versorgungslücken
– Patientensteuerung aus Sicht der Betriebskrankenkassen

Anne-Kathrin Klemm, Vorständin, BKK Dachverband e.V.

• Wo stehen wir heute?
• Welche Chancen sehen wir in aktuellen Gesetzgebungen und darüber hinaus?
• Ausblick: Was fehlt?

Smarte Gesundheitsnavigation als Steuerungsinstrument in der PKV:
Wie kluge Patientenbegleitung unser Gesundheitssystem zukunftsfähig macht

Dr. Karsten Dietrich, Mgl. d. Vorstands der AXA Konzern AG, AXA Krankenversicherung AG

• Wir im System haben nicht nur ein Ausgaben-, sondern auch ein Navigationsproblem:
  Ohne Lotsenfunktion bleibt Gesundheitskompetenz ein Zufallsprodukt
• Vollkasko war gestern:
  Eigenverantwortung und Prävention sind die stärksten Ressourcen eines belastbaren Gesundheitssystems
• Digitalisierung ohne Datennutzung ist wie ein CT im Dunkeln: Technisch beeindruckend, aber nutzlos

Echtzeitdaten und Selbstmanagement in der Diabetesversorgung
– Vom Hilfsmittel zum steuerbaren Versorgungspfad

Oliver Stahl, Market Access Director, Abbott Diabetes Care

• Echtzeitdaten als Grundlage für bessere Versorgungspfade im Alltag
• Empowerment als Erfolgsfaktor moderner Chronikerprogramme
• Learnings aus der Versorgungspraxis: Evidenz und Best Practices innovativer Ansätze

Diskussionsrunde: Patientensteuerung im Realitätscheck:
Zugang sichern, Ressourcen gezielter einsetzen, Bürokratie vermeiden

Moderation: Prof. Dr. Katharina Ladewig

• Anne-Kathrin Klemm
• Dr. Leonor Heinz
• Emek Altun
• Dr. Sibylle Steiner
• Dr. Karsten Dietrich
• Oliver Stahl

Arzneimittel, Apotheken & Versorgungssicherheit:
Innovation finanzierbar halten, Preise steuern, Lieferfähigkeit sichern

Vor-Ort-Apotheken nach der Reform
– Primärversorgung, Finanzierung und Lieferfähigkeit

Thomas Preis, Präsident, ABDA – Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände

• Versorgung nach dem ApoVWG
• GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz
• Apotheken in der Primärversorgung

Innovationen ermöglichen – Auch in Zukunft.
Die Arzneimittelversorgung zwischen nationalen und globalen Herausforderungen

Han Steutel, Präsident, vfa

• Herausforderung national: GKV-Finanzen
• Evidenzbasierte Medizin als Ausgangspunkt jeder GKV-Finanzreform: AMNOG ein Vorbild
• Innovationsfreundliche Bedingungen als Voraussetzung f. eine starke u. effiziente Versorgung
• Beispiele: Sparen durch Innovationen und Versorgung sicherstellen trotz Referenzierung (Herausforderungen global)

Diskussionsrunde: Innovation unter Spardruck:
Was braucht Versorgungssicherheit – Und wer bezahlt sie?

Moderation: Prof. Dr. Katharina Ladewig

• Thomas Preis
• Han Steutel